心肌酶高是怎么回事

【导读】心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称，而肌酶高最常见的病因是心脏的疾病导致的，例如心肌炎，心梗，心衰等。如果年龄偏高，还有相应的症状，那么是冠心病、心梗可能性大。那么，心肌酶高到底是怎么回事？该怎样进行治疗？

心肌酶高是怎么回事

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检查心肌酶主要是确定心肌缺血坏死或细胞膜通透性，若被检测出心肌酶高，那是怎么回事呢？下面，就由小编为大家简单介绍心肌酶高是怎么回事。

心脏的心肌细胞含有特殊的酵素，当心肌梗塞或急性不稳定心绞痛发作时，心肌细胞会坏死崩解，这时这些酵素（心肌酶）会溶解到血中，造成不正常的升高。

临床和实验表示，这些酵素（心肌酶）（如I型肌钙蛋白-CTnI或T型肌钙蛋白-CTnT）的升高代表此次的心脏病发作是极度危险的，不仅表示心肌细胞受损达某一程度，也会有较高的机率产生许多重大不良的心脏并发症——再度心肌梗塞，心因性猝死等（即较差的预后状况），但发病初期不一定会升高，一般要4~6小时甚至12小时才会上升，所以需持续监控。

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心肌酶高怎么治疗

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对于心肌酶高，其实是要看高多少。一般高5~10倍以上意义比较大，为电击引起的，显然是心肌损害以后引起的，电击对心脏伤害最大了（心跳就是一种电位活动），一般会出现心律失常。那么，对于心肌酶高应该怎样进行治疗呢？

心肌酶高点会自己恢复的，一般2级以上医院（县级以上）都能处理，一般都是休息，营养心肌，预防心律失常等处理，如果没症状可以休息观察为主，但还是最好住院。

除此之外，心肌酶高可能是心肌炎导致的。患了心肌炎应该加强身体锻炼，提高机体抗病能力，避免劳累以预防病毒、细菌感染；发病后注意休息，进营养丰富之饮食，以利心脏恢复；急性期应卧床休息，在症状、体征好转，心电图正常后方可逐步增加活动，予营养丰富，易消化饮食；出现心功能不全、心律失常、休克时应积极纠正。

病毒性心肌炎的病变轻重不一，所以症状也千差万别。轻度、局限性病变者可毫无症状，心电图无异常表现，血沉、心肌酶也无升高；有些人是因为意外事故尸体解剖时才发现曾有心肌炎病变；重者则有明显症状，出现心脏弥漫性扩大，心力衰竭，以致有显著气急，不能平卧；有的严重心率失常，以致发生反复晕厥，甚至猝死。

研究表明，病毒感染后仍持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动，易发生病毒性心肌炎；此外，营养不良也是诱因。发生病毒性心肌炎后，必须绝对卧床休息，否则可使病情加重，引起严重并发症。

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心肌酶高有什么症状

心肌酶高的相应临床症状主要有胸痛，心慌，呼吸困难等，此外，心肌酶高还有什么其他症状呢？

心肌酶高很有可能是心肌炎，但是，还不能确诊，而且医生还要有相关的体检体征，除了这些还需要心电图的检查证据，比如心肌损伤的表现和心律失常等，如果有条件的话也可以作心脏超声检查心脏大小和心功能。

如果确定心肌酶高是心肌炎。那么，对于感染性原因引起的心肌炎，常先有原发感染的表现，如病毒性者常有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等，大多在病毒感染1～3周后出现心肌炎的症状。

不论心肌炎的病因，心肌炎的临床症状与心肌损害的特点有关，如以心律失常为主要表现者可出现心悸、严重者可有黑蒙和晕厥；以心力衰竭为主要表现者可出现心力衰竭的各种症状如呼吸困难等；严重者发生心源性休克而出现休克的相关表现；若炎症累及心包膜及胸膜时，可出现胸闷、胸痛症状；有些患者亦可有类似心绞痛的表现。常见体征，窦性心动过速与体温不相平行，也可有窦性心动过缓及各种心律失常，心界扩大者占1/3～1/2，见于重症心肌炎，因心脏扩大可致二尖瓣或三尖瓣关闭不全，心尖部或胸骨左下缘收缩期杂音，心肌损害严重或心力衰竭者，可闻舒张期奔马律，第一心音减弱，合并心包炎者可闻心包摩擦音，轻者可完全无症状，可发生猝死。

宝宝心肌酶高怎么办

心肌酶谱正常参考值多为成人标准，而小儿的正常参考值要高于成人，所以不要认为孩子心肌酶谱值增高就认为是患了心肌炎，由于影响心肌酶谱的因素较多，采用测定心肌肌钙蛋白来辅助诊断心肌炎，绝大多数儿童的心肌酶谱是正常参考值的2~3倍。

但是，如果发现宝宝的心肌酶高，建议家长们到正规医院儿科就诊，复查心肌酶谱，请儿科医师做宝宝心脏的健康评估；如果心肌谱正常可以停止使用果糖。医院可能会使用左旋咪唑搽剂、转移因子口服液增强宝宝的免疫力，预防感冒和毛细支气管。

除此之外，宝宝如果有肺炎病史，查血心肌酶高，不排除是病毒性心肌炎，而病毒性心肌炎目前尚无有效治疗方法。

一般多采取综合性治疗措施。病人应卧床休息以减轻心脏负担及减少耗氧量；心脏扩大及并发心力衰竭者应延长卧床休息至少3～6月，病情好转或心脏缩小后可逐步活动；必要时用强地松加或不加硫唑嘌呤，用于抢救急性期并发心源性休克，完全性房室传导阻滞及心力衰竭经其他治疗不满意者，一般不宜常规用于早期心肌炎；有可能病发心律失常，心源性休克，心力衰竭，要对症治疗，不能盲目治疗。